Kenelle botox-hoito ei sovi: raskaus, lääkitykset ja aiemmat hoidot

12.8.2026

Kirjoittanut: Lääkäri Mimosa Uoti

Botox-hoito on lääkehoitoa. Siksi raskaus, imetys, käytössä olevat lääkkeet, terveydentila ja aikaisemmat botuliinihoidot voivat vaikuttaa siihen, voidaanko hoito tehdä turvallisesti. Hoitopäätös ei perustu ainoastaan siihen, mitä asiakas hoidolta toivoo.

Botox by Dr Mimosalla nämä asiat käydään läpi lääkärin kanssa ennen hoitoa. Osa tilanteista estää hoidon, osassa oikea ratkaisu on siirtää sitä ja osa vaatii yksilöllisen arvion.

Botox ja raskaus?

Botox by Dr Mimosalla esteettistä botuliinihoitoa ei tehdä raskauden aikana missään vaiheessa.

A-tyypin botuliinitoksiinin käytöstä raskauden aikana ei ole riittävästi tutkimustietoa. Valmisteyhteenvedon mukaan mahdollista ihmiseen kohdistuvaa riskiä ei tunneta, eikä käyttöä suositella raskauden aikana. Esteettinen hoito voidaan siirtää myöhempään ajankohtaan. [1]

Jos raskaus on mahdollinen tai sitä suunnitellaan, tästä kannattaa kertoa lääkärille jo ennen hoitoa.

Entä jos botuliinihoito tehtiin ennen kuin raskaus oli tiedossa?

Botox by Dr Mimosalla esteettistä botuliinihoitoa ei tehdä raskauden missään vaiheessa. 

Botuliinihoidon saaminen ennen kuin raskaus on ollut tiedossa on eri tilanne kuin hoidon suunnitteleminen raskauden aikana. Botox by Dr Mimosalla esteettisiä botuliinihoitoja ei tehdä raskauden aikana, mutta vahingossa tapahtunut altistus ei itsessään tarkoita, että sikiölle olisi aiheutunut haittaa.

Botuliinitoksiini annostellaan paikallisesti hoidettavaan lihakseen ja tavanomaisilla hoitoannoksilla sen systeeminen altistus on vähäinen. Raskaudenaikaisesta käytöstä ei kuitenkaan ole sellaista tutkimustietoa, jonka perusteella esteettistä hoitoa voitaisiin pitää raskauden aikana turvallisena. Siksi varovaisuusperiaate on perusteltu.

Vahinkoaltistuksista on kertynyt myös tutkimustietoa. Vuonna 2023 julkaistussa 29 vuoden turvallisuusaineistossa tarkasteltiin onabotuliinitoksiinille ennen raskautta tai raskauden aikana altistuneita naisia. Elävänä syntyneillä suurten synnynnäisten epämuodostumien esiintyvyys ei ollut yleistä taustatasoa suurempi. Aineistossa suurin osa tunnetuista altistuksista oli kuitenkin tapahtunut ennen raskautta tai ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, joten tutkimuksesta ei voida päätellä, että botuliinihoito olisi raskauden aikana riskitön. [2]

Käytännössä tämä tarkoittaa, ettei ennen raskauden toteamista saadusta botuliinihoidosta ole syytä tehdä itse pitkälle meneviä johtopäätöksiä. Hoidosta kannattaa kuitenkin kertoa neuvolassa tai hoitavalle lääkärille. Uusia esteettisiä botuliinihoitoja ei raskauden aikana jatketa.

HUSin Teratologisen tietopalvelun Lääkkeet ja rokotteet -sivulta voi etsiä tietoa lääkkeiden käytöstä raskauden ja imetyksen aikana: https://www.hus.fi/potilaalle/nain-saat-apua/teratologinen-tietopalvelu-odottavan-ja-imettavan-laakeneuvonta/laakkeet

Voiko botuliinihoitoa ottaa imetyksen aikana?

Botuliinitoksiinin käyttöä imetyksen aikana ei suositella valmisteyhteenvedossa. Ei tiedetä, erittyykö A-tyypin botuliinitoksiini äidinmaitoon. [1]

Imetyksestä kannattaa siksi kertoa lääkärille jo hoitoa suunniteltaessa.

Entä täyteaineen poisto raskauden tai imetyksen aikana?

Täyteaineen poisto ei liity botuliinihoitoon, mutta kysymys tulee vastaan samoissa elämäntilanteissa, joten asia on hyvä nostaa tässä yhteydessä esiin.

Hyaluronihappopohjaisia täyteaineita voidaan tarvittaessa poistaa hyaluronidaasilla. Hyaluronidaasin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole riittävästi tietoa, joten Botox by Dr Mimosalla esteettistä täyteaineen poistoa ei tehdä raskauden aikana. [4]

Imetyksen aikana tilanne on erilainen. Hyaluronidaasin erittymisestä äidinmaitoon ei ole varmaa tietoa, mutta valmisteyhteenvedon mukaan haitta imetettävälle lapselle on epätodennäköinen ja käyttö edellyttää harkintaa. [4]

Täyteaineen poistoa voidaan siksi imetyksen aikana arvioida tapauskohtaisesti lääkärin kanssa. Jos imetät ja täyteaineen poistolle on tarvetta, voit olla meihin yhteydessä ennen ajan varaamista.

Jos botuliinihoito on tehty äskettäin muualla, voiko sitä ottaa lisää?

Ei automaattisesti.

Jos aikaisempi hoito on tehty toisella vastaanotolla, lääkärin täytyy ensin selvittää mahdollisimman tarkasti, mitä on jo tehty.

Oleellisia tietoja ovat hoidon ajankohta, käytetty valmiste, annos, pistosalueet ja se, miten hoidon vaikutus on tähän mennessä kehittynyt. Eri botuliinitoksiinivalmisteiden yksiköt eivät myöskään ole suoraan keskenään vertailukelpoisia. [1]

Botuliinihoidon vaikutus kehittyy vähitellen. Jos edellisen hoidon lopputulos ei ole vielä asettunut, lisääminen liian nopeasti ei välttämättä paranna lopputulosta. Myös äskettäisestä toisella botuliinitoksiinivalmisteella tehdystä hoidosta pitää kertoa lääkärille, koska uuden botuliinitoksiinin antaminen ennen aikaisemman vaikutuksen häviämistä voi voimistaa vaikutusta liikaa. [1, 5]

Botuliinihoitoa ei pidä uusia liian nopeasti. Hoitoväli arvioidaan käytetyn valmisteen, hoitoalueen ja aiemman hoidon vaikutuksen perusteella.

Voiko toisen klinikan hoitoa tulla näyttämään Botox by Dr Mimosalle?

Aiemmin muualla tehty botuliinihoito arvioidaan aina kokonaisuutena ennen mahdollista jatkohoitoa.

Kyllä. Toisen lääkärin arvion voi hakea, mutta käynti ei tarkoita automaattisesti korjaavaa hoitoa tai lisäpistoksia.

Jos olet tyytymätön äskettäin tehtyyn hoitoon, kannattaa yleensä olla ensin yhteydessä alkuperäiseen hoitopaikkaan. Hoidon tehnyt ammattilainen tietää tarkasti käytetyn valmisteen, annoksen ja pistoskohdat.

Pääsääntöisesti jos olet ollut muualla hoidossa, tulee tälle hoitavalle lääkärille/hoitavalle taholle antaa mahdollisuus korjata lopputulos.

Jos haluat toisen lääkärin arvion, ota mahdollisuuksien mukaan mukaan tiedot aikaisemmasta hoidosta. Mitä paremmin aikaisempi hoito tunnetaan, sitä turvallisemmin tilannetta voidaan arvioida.

Jos aikaisemmasta hoidosta ei ole riittävästi tietoa tai sen vaikutus on vielä kehittymässä, turvallisin ratkaisu voi olla odottaa. Tyytymättömyys lopputulokseen ei yksin tarkoita, että alueelle pitäisi pistää lisää botuliinitoksiinia.

Mitkä lääkitykset pitää kertoa ennen botuliinihoitoa?

Lääkärille kannattaa kertoa kaikki säännölliset ja äskettäin käytetyt lääkkeet.

Erityisesti tietyt antibiootit sekä hermolihasliitoksen toimintaan vaikuttavat lääkkeet voivat voimistaa botuliinitoksiinin vaikutusta. Valmisteyhteenvedossa mainitaan esimerkiksi aminoglykosidiantibiootit, spektinomysiini ja tietyt lihasrelaksantit. [1]

Myös veren hyytymiseen ja verihiutaleiden toimintaan vaikuttavista lääkkeistä tulee kertoa lääkärille. [5]

Omaa lääkitystä ei pidä lopettaa botuliinihoidon vuoksi omin päin. Lääkäri arvioi, vaikuttaako lääkitys hoidon toteuttamiseen tai sen ajankohtaan.

Antibioottikuurikaan ei automaattisesti estä botuliinihoitoa. Merkitystä on sillä, mitä lääkettä käytetään ja minkä sairauden vuoksi se on määrätty. Akuutti infektio voi itsessään olla hyvä syy siirtää esteettistä hoitoa.

Mitkä sairaudet tai tilanteet voivat estää botuliinihoidon?

Tarkat vasta-aiheet ovat valmistekohtaisia. Esteettiseen käyttöön hyväksytyn A-tyypin botuliinitoksiinivalmisteen vasta-aiheita ovat esimerkiksi yliherkkyys botuliinitoksiinille tai valmisteen apuaineille, myasthenia gravis, Eaton-Lambertin oireyhtymä sekä infektio suunnitellulla pistosalueella. [1]

Myös muut hermolihasjärjestelmään vaikuttavat sairaudet, aikaisemmat merkittävät haitat botuliinihoidoista sekä nielemiseen, hengitykseen tai lihasvoimaan liittyvät sairaudet voivat vaatia erityistä harkintaa. [1]

Kaikki hoitoa siirtävät tilanteet eivät ole varsinaisia vasta-aiheita. Esimerkiksi kuumeinen infektio tai muu akuutti sairastuminen voi kuitenkin olla peruste siirtää kiireetön esteettinen hoito myöhemmäksi.

Hoitopäätös tehdään lääkärin kanssa

Jos et ole varma, sopiiko botuliinihoito sinulle sairauden, lääkityksen, raskaussuunnitelman, imetyksen tai aikaisemmin muualla tehdyn hoidon vuoksi, asia kannattaa selvittää ennen hoitoajan varaamista.

Botox by Dr Mimosalla voit aloittaa maksuttomasta lääkärin konsultaatiosta, joka voidaan toteuttaa vastaanotolla tai etänä. Konsultaatio ei velvoita hoitoon.

Joskus lääkärin arvio johtaa siihen, että hoito tehdään suunnitellusti. Joskus sitä muutetaan, siirretään tai jätetään tekemättä. Se on osa turvallista lääkehoitoa.

Mietitkö, sopiiko botuliinihoito sinulle?

Varaa maksuton lääkärin konsultaatio vastaanotolle tai etänä. Konsultaatio ei velvoita hoitoon. Varaa aikasi tästä:

Varaa aika

Usein kysytyt kysymykset

Voiko botuliinihoitoa ottaa raskauden aikana?

Botox by Dr Mimosalla esteettistä botuliinihoitoa ei tehdä raskauden missään vaiheessa. Valmisteyhteenvedoissa käyttöä ei suositella raskauden aikana.

Voiko botuliinihoitoa ottaa imetyksen aikana?

Botuliinitoksiinin käyttöä imetyksen aikana ei suositella valmisteyhteenvedoissa, koska erittymisestä rintamaitoon ei ole riittävästi tietoa.

Voiko botuliinia ottaa lisää, jos edellinen hoito tehtiin muualla?

Tilanne pitää ensin arvioida lääkärin kanssa. Uusi hoito ei ole automaattinen, etenkin jos aiemman hoidon valmiste, annos, pistoskohdat tai ajankohta eivät ole tiedossa.

Voinko tulla toiselle lääkärille kontrolliin, jos en ole tyytyväinen aiempaan hoitoon?

Kyllä. Toisen lääkärin arvion voi hakea, mutta käynti ei tarkoita automaattisesti korjaavaa hoitoa. Ota mahdollisuuksien mukaan mukaan aiemman hoidon tiedot.

Pitääkö lääkitys lopettaa ennen botuliinihoitoa?

Ei omin päin. Kerro lääkärille kaikki käytössä olevat lääkkeet. Lääkäri arvioi, vaikuttavatko ne hoidon toteutukseen tai ajankohtaan.

Voiko botuliinihoidon ottaa antibioottikuurin aikana?

Se riippuu antibiootista ja siitä, miksi lääkitys on määrätty. Osa antibiooteista voi voimistaa botuliinitoksiinin vaikutusta, joten kuurista kannattaa kertoa lääkärille ennen hoitoa.

---

Lähteet

1. Pharmaca Fennica. VISTABEL, valmisteyhteenveto. Annostus ja hoitovälit, vasta aiheet, varoitukset, lääkeyhteisvaikutukset sekä raskaus ja imetys.

2. Brin MF, Kirby RS, Slavotinek A ym. Pregnancy Outcomes in Patients Exposed to OnabotulinumtoxinA Treatment: A Cumulative 29 Year Safety Update. Neurology. 2023;101:e103–e113. Tutkimukseen julkaistiin kuvion tietoja koskeva korjaus vuonna 2025.

3. HUS. Teratologinen tietopalvelu, Odottavan ja imettävän lääkeneuvonta.

4. Hyalase 1500 I.U., Summary of Product Characteristics. Raskaus ja imetys, hyaluronidaasi.

5. Pharmaca Fennica. BOTOX, pakkausseloste. Muut lääkevalmisteet, aikaisempi botuliinitoksiinihoito sekä veren hyytymiseen ja verihiutaleiden toimintaan vaikuttavat lääkkeet.